Fijación percutánea de fracturas sacroiliacas guiada por TAC. Experiencia de 2 años / Iliosacral screw fixation of posterior pelvic ring injuries guided by CT scan

Entre Febrero de 2001 y Noviembre de 2002 se realizó un estudio observacional, descriptivo, tipo serie de casos en los Departamentos de Ortopedia y Traumatología del Hospital de San José, la Clínica Palermo y la Fundación Santa Fe de Bogotá: 10 pacientes (12 fracturas) con lesiones inestables del anillo pélvico a quienes se les realizó fijación percutánea dirigida por TAC de la porción posterior del anillo pélvico. Seis mujeres (60%) y 4 (40%) hombres, con un promedio de edad de 33.4 años (16 a 54 años). Las fracturas se clasificaron de acuerdo a la clasificación AO / OTA siendo el 50 % tipo B y el 50% tipo C. La causa de la fractura fue accidente de tránsito en 8 pacientes (80%) y caída de altura en 2 pacientes (20%). A todos los pacientes se les realizo fijación de la articulación sacro ilíaca con tornillos canulados de 7.0, bajo anestesia regional o local con sedacion, y no encontramos lesión neurológica o vascular alguna en el pre ni en el post operatorio. Tiempo quirúrgico en promedio de 50 minutos, sangrado de 7cc, corta estancia hospitalaria con un buen manejo del dolor y pronta reintegración a sus actividades diarias. En los controles POP se evaluó a través de RX la consolidación de las fracturas la cual fue del 100% en todos los pacientes.

Reducción indirecta y fijación con placa con invasión mínima de fracturas de tibia en modelo animal: estudio comparativo / Indirect reduction and fixation with plaque with minim invasion of tibial fractures in animal model: comparative study

Se trata de un estudio experimental en modelo animal en el que se realizaron osteosintesis en fracturas cerradas empleando técnica con invasión mínima con placa (MIPO) y se compararon en un grupo control en el que se empleo la técnica convencional de reducción abierta anatómica con placa (RAFI). Se incluyeron veinte conejos machos adultos que se dividieron aleatoramente en dos grupos, en los que se produjeron de la misma manera fracturas diafisiarias de tibia que posteriormente se fijaron con técnica MIPO en diez y RAFI en los diez restantes. En todos los procedimientos se utilizaron placas rectas de 2.7 mm con sus tornillos correspondientes (SYNTHES), siendo los procedimientos realizados por un mismo grupo médico veterinario en todas las ocasiones. A las tres semanas se sacrificaron los conejos y se hizo evaluación histológica de las tibias sometidas a osteosintesis. se realizaron veinte procedimientos y evaluaron en total diecisiete especimenes. Se evaluó el tiempo de consolidación ósea a nivel histológico, encontrandose que en los conejos donde se realizó osteosintesis por técnica de RAFI se tuvo tejido fibrosos en cuatro casos y una mezcla de cartilago y hueso en tres (P<0.001). se tuvieron en cuenta todos los aspectos éticos requeridos por la Sociedad Potectora de Animales para el estudio de técnicas quirúrgicas en animales.